Deutch Français English Русский
  • Разделы сайта:

DoktorVes // ДО и ПОСЛЕ операции – практические рекомендации // Особенности послеоперационного периода после шунтирования желудка

После шунтирования желудка

Особенности послеоперационного периода после шунтирования желудка

ДокторВес.ру – DoktorVes.ru - 8-495-66-44-325

Питание после шунтирования желудка

После выписки продолжайте дома есть то, что Вы ели в клинике, прибавляя новые продукты. Примерный рацион питания, который можно использовать после шунтирования желудка, имеется в приложении №3. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество. Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам по телефону, мы с удовольствием Вам ответим.

Необходимые витамины и минералы после желудочного шунтирования

Если Вы перенесли операцию шунтирования желудка (в отличие от рестриктивных операций), всасывание витаминов и минералов может измениться по сравнению с дооперационным уровнем. Пожалуйста, заблаговременно приобретите необходимые витамины и минералы, которые Вам порекомендует врач. Пожалуйста, сохраняйте информацию о витаминах вместе с информацией о лекарствах (должны быть точно записаны названия и принимаемые дозы).

Лучше всего принимать Поливитамины, выбор которых достаточно широк.

Необходимо убедиться, что в состав предложенных Вам препаратов входят следующие важнейшие компоненты: Витамины группы В (в частности В12), Кальций (может приниматься отдельно или входить в состав поливитаминов).

Железо всегда принимается отдельно, однако оно необходимо только для менструирующих женщин.

Вы должны будете принимать эти витамины пожизненно, если Вам выполнена операция шунтирования желудка. При рестриктивных операциях, к которым относятся: бандажирование желудка, рукавная гастрэктомия и МАГ, такой необходимости нет.

Для того чтобы избежать появления тошноты, витамины следует принимать на голодный желудок, особенно это касается препаратов железа. Если тошнота все-таки возникает после приема железосодержащих препаратов, то Вам следует принимать препараты железа с медленно высвобождающимся железом (так называемые ретардные формы).

Не принимайте вместе препараты кальция и железа. Перерыв между приемом этих препаратов должен составлять четыре часа, так как кальций может связываться с железом, что ухудшает усвоение.

Не следует принимать также витамины с чаем, кофе или колой.

Кратко о необходимых витаминах:

Витамин В 12 (цианкобаламин)

Биологическая роль. Участвует в образовании и регенерации красных кровяных клеток, что препятствует развитию анемии, также участвует в синтезе ферментов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, играет важную роль в функционировании нервной системы, росте и развитии организма, способствует нормальному течению энергетического обмена в организме. Присутствие витамина В12 необходимо также для нормального всасывания железа и кальция. Симптомы дефицита. Недостаток поступления витамина В12 с пищей ведет к развитию анемии, нервозности, депрессии, слабости, повышенной утомляемости и апатии, нарушению обмена белков, жиров и углеводов.

Кальций

Биологическая роль. Кальций является неотъемлемым компонентом костной ткани, тканей зуба, участвует в регуляции ритма сердца, сна, участвует в регуляции транспорта веществ через мембрану клетки, участвует в процессе свертывания крови, функционировании мышечных клеток и нервной системы. Кальций участвует в механизмах регуляции кровяного давления, функции почек. Симптомы дефицита. В результате недостатка кальция в пище и, соответственно, в организме развиваются спазмы и судороги мышц конечностей («сводит руки и ноги»), кариес, остеопороз [размягчение костной ткани).

Железо

Биологическая роль. Является важным компонентом гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям, что является жизненно важной функцией. Кроме того, железо участвует в образовании клеток крови, увеличивает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов, участвует в синтезе миоглобина - компонента мышечной ткани. Миоглобин снабжает мышечные клетки энергией, что необходимо для осуществления мышечного сокращения. Железо также предотвращает усталость и поддерживает нормальный тонус кожи. Симптомы дефицита. Слабость, бледность, запор, анемия. Потенциальные проблемы после операции шунтирования желудка

Операция по шунтированию желудка, как и любая другая, сопряжена с риском развития некоторых осложнений. Непосредственно после операции может возникнуть подтекание жидкости в области соустья между маленьким желудочком и тонкой кишкой. Это осложнение называется «несостоятельность анастомоза». В случае развития такого осложнения дренажная силиконовая трубка, установленная в живот в ходе операции, остается на своем месте в течение приблизительно четырех недель. Это необходимо для отведения жидкости от места подтекания наружу. Далее трубка удаляется, и отверстие зарастает. В случае, если силиконовая трубка не улавливает жидкость, попадающую в брюшную полость, возможно возникновение необходимости хирургической ревизии зоны операции и наложение дополнительных швов в области желудочно-кишечного соустья.

Недостаточность витаминов Витамины необходимо принимать в течение всей последующей жизни. Из-за недостатка витаминов и минералов в Вашем рационе возможно возникновение дефицита некоторых веществ (см. предыдущую главу).

Сужение желудочно-кишечного соустья

Сужение искусственно созданного канала может развиться в результате образования спаек [разрастания соединительной ткани) или стриктур (органического сужения какого-либо физиологического отверстия или трубчатого органа) между малым желудком и кишечником.

Эти проблемы могут возникать не сразу, а спустя три-четыре недели после операции. Развитие сужения проявляется ощущением затруднения прохождения пищи. Сужение соустья лечится с помощью эндоскопа, но лечение должна быть проведено немедленно. Если у Вас есть эти симптомы, то Вам необходимо как можно скорее проинформировать врача. На прием с собой возьмите, пожалуйста, свой дневник, в котором записано, какую пищу Вы употребляете.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром - это комплекс симптомов нарушения гемодинамики и нейровегетативных расстройств в ответ на быстрое поступление желудочного содержимого в кишку. Демпинг-синдром может быть спровоцирован одновременным употреблением пищи и жидкости, употреблением очень сладкой или жирной пищи или очень быстрым употреблением пищи. При этом возможно возникновение следующих симптомов: слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, снижение артериального давления, бледность кожи, учащение пульса (иногда давление может и повышаться). Усиление моторики может привести к кишечным коликам и поносу, тошноте и рвоте.

Демпинг-синдром может возникнуть только после операции желудочного шунтирования. После бандажирования желудка его не бывает.

Для предотвращения развития демпинг-синдрома и увеличения веса вновь следует избегать употребления следующих продуктов:

  • Торты и пирожные
  • Конфеты и другие кондитерские изделия
  • Варенье и джемы
  • Мед
  • Орехи, покрытые сахарной глазурью
  • Очень сладкие фрукты
  • Мороженое
  • Желе и муссы
  • Сладкое концентрированное молоко

Не следует пить:

Регулярно мягкие алкогольные напитки, сладкую воду, фруктовые и др. сахаросодержащие напитки. Лучше употреблять напитки, содержащие сахарозаменители.

Пожалуйста, не забывайте, что употребление продуктов с низким содержанием жира и сахара поможет Вам снизить вес и сохранить его на достигнутом уровне, поэтому всегда читайте этикетки.

Потенциальные проблемы после рукавной гастрэктомии и модифицированной антирефлюксной гастропластики (МАГ)

После рукавной гастропластики И МАГ, также как и после шунтирования желудка, возможно развитие несостоятельности. В отличие от шунтирования при этих вмешательствах речь идет о недостаточной герметичности скрепочного шва. Шов из титановых скрепок, накладываемый на желудок при помощи специального сшивающего аппарата, обладает высокой надежностью, поэтому несостоятельность такого шва встречается реже, чем несостоятельность желудочно-кишечного соустья.

В первые дни после операции возможно затруднение прохождения воды. Это связано с тем, что сформированная узкая желудочная трубка находится в состоянии послеоперационного отека. Иногда для восстановления проходимости желудка возникает необходимость введения желудочного зонда.

Далее, в течение двух недель после операции, возможно затруднение прохождения пищи, тошнота и даже рвота.

Потенциальные проблемы, которые характерны для всех бариатрических операций.

Рвота

Рвота может возникнуть, если Вы покушали очень быстро, выпили много жидкости вместе с пищей, проглотили плохо пережеванную пищу. Если рвота повторяется независимо от перечисленных факторов, следует думать о возникновении отека и сужения в области операции.

Необходимо информировать врача о возникновении повторяющейся рвоты, для того чтобы он мог принять меры и предотвратить развитие обезвоживания организма.

Нарушение функции кишечника

Одной из проблем, возникающей после операции является запор. Запор может быть связан непосредственно с перенесенной операцией или с приемом препаратов железа. Очень важно предотвращать запоры, так как при запорах повышается давление в брюшной полости, что повышает риск развития грыж, или геморроя.

В течение первого месяца очень важно, чтобы стул был регулярным и мягким для чего следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Могут применяться мягкие слабительные средства, например гуталакс, линекс. Не следует принимать слабительные средства регулярно, это может привести к формированию зависимости от них.

Простые методы для предотвращения запора:

  • употребление в пищу яблочного сока без сахара или несладкого сливового пюре.
  • употребление жидкости в достаточном количестве.
  • ежедневные занятия физической культурой.
  • спустя четыре недели после операции Вы можете употреблять картошку с кожурой, хлеб со злаками, отруби, сырые овощи или бобовые.

Структура волос

Изменение структуры волос может произойти, если Вы не употребляете белок в достаточном количестве. Минимальное количество белка для женщин 50 г в день и 63 г - для мужчин.

Недостаточное поступление белка может привести к повреждению корня волос. Два месяца спустя после операции волосы могут ломаться. Для того чтобы предотвратить это явление, необходимо придерживаться вашего диетического плана и, если это необходимо, дополнительно принимать белок, чтобы его количество соответствовало норме. Кроме того, на структуру волос может воздействовать недостаток цинка.

Но не стоит беспокоиться: при оптимизации количества белка в пище и поливитаминов содержащих цинк, волосы вновь станут эластичными.

Недостаточное снижение веса

Бариатрическая операция - это только орудие в борьбе с лишним весом. Чтобы достичь желаемого результата, Вам необходимо продолжать работать над собой. Этот метод не является магическим излечением, он только в перспективе гарантированно приведет к снижению веса. Если Вы будете соблюдать предписанные правила (особенно это касается операции бандажирования желудка), то Вы достигнете желаемых результатов!

Прежде всего. Вам стоит пересмотреть ваши привычки в еде. Отныне следует избегать пищи, содержащей жиры и сахар в высоких концентрациях, в противном случае Вы можете значительна затормозить процесс похудания.

Не следует употреблять картофель фри, поп-крон, фаст-фуд, чипсы, жареную пищу, арахис, разнообразные сладости.

Следует избегать употребления пищи, жаренной в сале, топленом или сливочном масле, маргарине. Зелень, специи, винный уксус, горчица или другие приправы в небольших количествах могут использоваться при приготовлении пищи. Нужно отдавать предпочтение пище с низким содержанием жира: фруктам, сырам низкой жирности или обезжиренным йогуртам.

Помните, что Вы изменяете ваш образ жизни для того, чтобы достичь успеха в лечении!

Сухость кожи

Сухость кожи может быть результатом потери массы тела. Правильно составленная диета поможет Вам предотвратить появление этого осложнения. Кроме того. Вы можете обратиться к нашему диетологу, который порекомендует Вам принимать определенные витамины и минералы, чтобы избавиться от этой проблемы.

Если у Вас возникнут какие-либо вопросы и опасения после выписки из стационара, позвоните своему врачу.

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ по ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ +7(495)66-44-325

(495) 66-44-325 - операции по снижению веса в Москве

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.